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当前职工医保征缴模式改革后的高频问题解答
发布日期: 2024-07-25 字体:【

一、灵活就业人员缴纳医保费常见问题

1、我现在为什么缴不了2024年6月之前的医保费?

答:跨年度医保费补缴(即每年的7月1日至次年的6月30日为一个年度),需参保人到医保经办窗口线下办理核定手续。注意:未及时缴纳跨年度医保费的,会出现因缴费基数的调整而多缴医保费。

2、我不知道自己缴费到几月了怎么办?

答:可通过“支付宝”APP、“鄂汇办”APP、“湖北医疗保障”微信小程序等方式查询缴费记录。例如:湖北医疗保障——我要查——个人参保信息——职工医保缴费记录

3、我现在缴的是灵活就业人员医保,要转到单位参保需要办理什么手续?

答:需要暂停灵活就业人员医保,可通过“鄂汇办”APP、“湖北医保服务平台”、“湖北政务服务网”等网上办理,也可持身份证到医保窗口线下办理。例如:鄂汇办(网办)——医保——职工医保——职工参保登记——请选择参保地(如湖北襄阳谷城县)——在线申请——我已阅读并承诺——灵活就业人员暂停参保

4、我现在已从单位辞职,想自己续缴职工医保怎么办?

答:需要单位办理暂停参保,自己通过“鄂汇办”APP、“湖北医保服务平台”、“湖北政务服务网”等网上办理,也可持身份证到医保窗口线下办理。例如:鄂汇办(网办)——医保——职工医保——职工参保登记——请选择参保地(如湖北襄阳谷城县)——在线申请——我已阅读并承诺——灵活就业人员参保登记

5、我现在退休了医保还要办什么手续?

答:养老保险退休手续办理完结后,可持“湖北省养老保险待遇计算表”到医保窗口线下办理退休一次性清算,且必须在15个自然日内完成缴费,缴费后终身享受医保待遇,不再缴纳医保费。

6、我从来没缴过职工医保,现在退休了能一次性补缴职工医保吗?

答:不能。根据襄医保发[2022]15号文件规定“未在本地参加职工医保的已达到法定退休年龄人员,不得以灵活就业人员身份参加本地职工医保”。

二、单位职工医保参保缴费常见问题

1、我单位现在要缴7月医保费,为什么在医保网厅核不了台账?

答:2024年7月1日以后,用人单位职工缴费基数申报、增员工资申报、年度内月核定等业务,由用人单位向医保部门申报核定调整为直接向税务部门自主申报缴费。用人单位按原渠道办理参保登记、变更登记、减员、在职转退休等业务不变。

2、我单位6月台账已核,但忘记缴费,当前税务系统看不到怎么办?

答:2024年6月及之前已在医保系统生成月核定数据但未缴费的,从7月1日起税务端自动撤销跨年度未缴费的核定单,因此在税务端内查询不到,需要用人单位到医保窗口现场办理或者打电话(核定业务7338223)说明情况,由医保工作人员再推送一次数据,但一定要注意及时缴费,数据有效期为15个自然日,超时未缴所有已核定数据会自动撤销,再次核定时会出现因缴费基数的调整而多缴医保费的现象。

3、我单位7月在网厅增加了一个人,为什么在税务系统申报7月台账时且没有增加的这个人?

答:统模式改革后,单位增员还在医保网厅办理,但增员成功后必须到税务系统为新增人员进行工资申报(“年度缴费工资调整”模板办理)。

4、我单位7月在网厅办理增员时报错,提示“人员在谷城县正常参保了城乡居民医疗保险,请先暂停居民医疗保险”是什么意思?要怎么处理?

答:这个提示的意思是居民医保是参保状态,不能办理职工医保增员,必须先暂停居民医保,再办理职工增员;居民医保暂停可通过“鄂汇办”APP、“湖北医疗保障”微信小程序办理,也可到医保窗口或者打电话办理(居民办电话7337510)。

5、我单位7月在网厅办理增员时报错,提示“存在**省**市**区的有效职工基本医疗保险参保信息”,但实际该人员已辞职多年并且已暂停参保,这种情况怎么办?

答:遇到这种情况参保单位需携带盖有公章的“承诺书、增员信息表”、当事人已在外地暂停参保的截图,到医保窗口线下办理增员手续。

6、现在7月,我单位新增一人需从5月缴纳医保费,该怎么办理?

答:首先,在医保网厅办理增员,增员时注意“本次参保时间”,需填报5月;其次,增员成功后到税务系统进行工资申报;最后,再到医保网厅办理批量补缴,给本次新增人员补核5-6月医保费,7月可随单位其他人员在税务系统正常申报缴费。

7、我单位已缴费至7月,现要从8月减员一人,减员时间要怎么填写?

答:7月费用已缴,减员时间只能填写8月。

8、我单位已缴费至7月,现又新增一人,要怎么给新增人员缴7月医保费?

答:直接在税务系统再次申报7月台账,申报人数仅为新增人员。

9、我单位本月提交了一个在职转退休人员,为什么现在核其他人员本月的医保费时还有这个退休人员?

答:若遇到有在职转退休人员,必须先缴纳退休人员一次性清算的医保费,等到账后才能再申报其他人员当月的医保费。

10、我单位有一个退休人员一次性补缴了医保费,但仍然在单位人员名单里面,影响其他人缴费吗?需要办理停保吗?

答:不影响其他人员缴费。不可以办理停保。退休人员一次性清算缴费后,除死亡外,单位不需要再做其他变更业务。


作者:云上谷城
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